Sondergutachten 1996:
Gesundheitswesen in Deutschland, Kostenfaktor und Zukunftsbranche.
Bd. I: Demographie, Morbidität, Wirtschaftlichkeitsreserven und Beschäftigung,
Baden-Baden 1998
Ministerauftrag
Im Herbst 1995 erteilte der Bundesminister für Gesundheit, Horst Seehofer, dem Sachverständigenrat für die Konzertierte Aktion im Gesundheitswesen den Auftrag für ein Sondergutachten über die Auswirkungen von Ausgaben- und Beitragssatzveränderungen im Gesundheitswesen auf Beschäftigung und Wachstum. In einem zweistufigen Beratungsvorgang sollten folgende Fragen der medizinischen und wirtschaftlichen Entwicklung untersucht werden:
Mit diesem Auftrag und dem vorliegenden Gutachten wird ein Paradigmenwechsel in der Gesundheitspolitik eingeleitet. Fragen der Beschäftigung und des Wachstums im und durch das Gesundheitswesen treten in den Vordergrund. Zusammen mit den Perspektiven einer Flexibilisierung des Vertrags- und des Versicherungsrechts erscheint das Gesundheitswesen in einem anderen Licht. Neben das Gesundheitswesen als Kostenfaktor tritt das Gesundheitswesen als Wirtschaftsfaktor mit seinen Wachstums- und Produktivitätseffekten wieder stärker in den Mittelpunkt. Diese Gratwanderung zwischen Kostendämpfung und Wachstum gehört auch zu den Herausforderungen im Gesundheitswesen.
- Inwiefern erfordern ein Wandel der Morbiditätsentwicklung der Bevölkerung und der sich weiterentwickelnde medizinische Fortschritt Veränderungen in den Versorgungstrukturen des Gesundheitswesens? Lassen sich einerseits Bereiche identifizieren, in denen eine Erhöhung der Aufwendungen sinnvoll ist und andererseits Bereiche erkennen, in denen Rationalisierungsmöglichkeiten durch Ausschöpfung von Wirtschaftlichkeitsreserven und Abbau von Überkapazitäten bestehen?
- Welche Ausgaben- und Beitragssatzwirkungen lassen sich abschätzen, wenn unter Einbeziehung von Wirtschaftlichkeitsreserven notwendiger medizinischer Fortschritt im Gesundheitswesen und in der GKV zur Anwendung kommt?
- Welche Beschäftigungs- und Wachstumswirkungen haben entsprechende Ausgaben- und Beitragssatzveränderungen
- im Gesundheitswesen
- in Branchen mit unterschiedlicher Kapital- und Personalintensität und in der gesamten Volkswirtschaft?Nach Fertigstellung dieses ersten Bandes wurde der an den Rat erteilte Untersuchungsauftrag durch den Bundesminister für Gesundheit wesentlich erweitert (s. Sondergutachten 1997: Gesundheitswesen in Deutschland. Kostenfaktor und Zukunftsbranche. Bd. II: Fortschritt, Wachstumsmärkte, Finanzierung und Vergütung, Baden-Baden 1998).